Communiqué de presse

Traiter la capsulite rétractile par embolisation :
une solution innovante désormais possible à l’H.U.B

21 janvier 2025

Le service de Radiologie Interventionnelle de l’Hôpital Universitaire de Bruxelles (H.U.B) propose désormais une approche mini-invasive prometteuse dans le traitement de la capsulite rétractile. Les résultats cliniques obtenus à ce jour confirment son efficacité là où d’autres traitements ont échoué, même dans les cas les plus avancés.

La capsulite rétractile, également connue sous le nom d’épaule gelée, touche environ 2% de la population générale et peut atteindre 10%¹, avec une prévalence plus élevée chez les femmes entre 40 et 60 ans. Cette pathologie, caractérisée par une douleur intense et une perte progressive de la mobilité de l’épaule, peut avoir un impact considérable sur la qualité de vie des patients, rendant difficile l’accomplissement des tâches quotidiennes.

Cette pathologie évolue selon 3 phases successives. Dans un premier temps, la phase douloureuse : une douleur nocturne et progressive qui peut durer de 2 à 9 mois due à l’inflammation de la capsule. Elle est principalement localisée sur le galbe de l’épaule et irradie souvent au bras, voire à l’avant-bras jusqu’au poignet. La douleur est constante mais l’épaule reste mobile. Dans un second temps, la phase d’enraidissement : la douleur est intermittente et moins intense. Toutefois, il y a un enraidissement de l’articulation et la mobilité de l’épaule est fortement réduite dans toutes les directions. Cette phase dure en moyenne 10 mois. Enfin, la phase de résolution : elle peut durer de 5 mois à 2 ans. Elle est caractérisée par une diminution de la douleur et une augmentation progressive des mouvements de l’épaule.

Les traitements actuels incluent des approches conservatrices, telles que la physiothérapie, les anti-inflammatoires et les infiltrations de corticoïdes, ainsi que des interventions chirurgicales dans les cas les plus graves. Cependant, pour un nombre significatif de patients, ces solutions restent inefficaces ou insuffisantes. La douleur persistante et la rigidité limitent souvent les progrès, laissant certains patients dans une impasse thérapeutique.

Face à ce constat, une technique innovante d’embolisation en radiologie interventionnelle offre une nouvelle voie prometteuse pour ces patients. L’embolisation consiste à réduire le flux sanguin vers les zones inflammatoires de l’épaule à l’aide d’un cathéter inséré via une petite ponction dans l’artère. Ce traitement, guidé par imagerie, cible précisément les vaisseaux impliqués dans l’inflammation chronique et de la douleur. Les résultats préliminaires, basés sur plusieurs cas cliniques à l’Hôpital Erasme (H.U.B), montrent une disparition significative de la douleur et une amélioration de la mobilité, avec un rétablissement rapide et une réduction des effets secondaires par rapport aux traitements conventionnels. Si vous souhaitez en savoir plus sur nos cas cliniques, n’hésitez pas à nous contacter pour en discuter directement avec nos spécialistes.

Pour le Dr. Fadi Tannouri, Directeur du service de Radiologie Interventionnelle à l’H.U.B : « L’embolisation représente une avancée majeure dans le traitement de la capsulite rétractile. Nous avons observé des améliorations notables chez des patients pour lesquels les options traditionnelles avaient échoué. Cette technique minimalement invasive réduit la douleur et restaure la mobilité de manière durable ».

Selon le Dr. Arnaud Bourguignon, spécialiste en radiologie interventionnelle : « Grâce à l’embolisation, nous pouvons cibler les sites inflammatoires. Le retour d’expérience de nos patients est très encourageant, tant sur le plan de la réduction de la douleur que de la reprise d’activités normales. Notre objectif n’est pas de traiter tous les cas de capsulites rétractiles par embolisation en première intention, mais bien d’inclure cette approche dans l’arsenal thérapeutique existant, notamment pour les patients réfractaires aux thérapeutiques actuelles afin d’améliorer la symptomatologie et la qualité de vie de nos patients ».

¹ Source : Zreik NH, Malik RA, Charalambous CP. Adhesive capsulitis of the shoulder and diabetes: a meta-analysis of prevalence. MLTJ Muscles, Ligaments and Tendons Journal. 2016; https://doi.org/10.11138/mltj/2016.6.1.026.