Persbericht

Behandeling van adhesieve capsulitis met embolisatie:
een innovatieve oplossing die nu beschikbaar is bij het H.U.B.

21 januari 2025

De dienst Interventionele radiologie van het Academisch Ziekenhuis Brussel (H.U.B.) biedt nu een veelbelovende minimaal invasieve benadering aan voor de behandeling van adhesieve capsulitis. De klinische resultaten tot nu toe bevestigen de werkzaamheid voor patiënten bij wie andere behandelingen hebben gefaald, zelfs erg gevorderde gevallen.

Adhesieve capsulitis, beter bekend als frozen shoulder, treft ongeveer 2% van de algemene bevolking, en kan 10% treffen¹, met een hogere prevalentie bij vrouwen tussen de 40 en 60 jaar. De aandoening wordt gekenmerkt door intense pijn en een progressief verlies van de mobiliteit van de schouder en kan een aanzienlijke impact hebben op de levenskwaliteit van de patiënten, die het moeilijk hebben om dagelijkse taken uit te voeren.

Deze pathologie evolueert in 3 opeenvolgende fasen. De aandoening begint met een pijnlijke fase: een progressieve nachtelijke pijn die 2 à 9 maanden aanhoudt door ontsteking van het schouderkapsel. Ze situeert zich vooral ter hoogte van het dak van de schouder en straalt vaak uit naar de arm of zelfs de onderarm tot aan de pols. De pijn is constant, maar de schouder blijft mobiel. De tweede fase is de verstijvingsfase: de pijn is intermitterend en minder intens. Het gewricht wordt echter stijf en de mobiliteit van de schouder vermindert sterk in alle richtingen. Deze fase duurt gemiddeld 10 maanden. Tot slot komt de herstelfase: die kan 5 maanden tot 2 jaar duren. De pijn neemt af en de schouder kan geleidelijk opnieuw beter bewegen.

De huidige behandelingen omvatten conservatieve benaderingen zoals kinesitherapie, ontstekingsremmers en infiltraties met corticosteroïden, maar voor de zwaarste gevallen ook chirurgie. Voor een aanzienlijk aantal patiënten helpen deze oplossingen echter niet of niet voldoende. De aanhoudende pijn en de stijfheid beperken vaak de vooruitgang, waardoor sommige patiënten in een therapeutische impasse belanden.

Gezien die situatie kan een innovatieve embolisatietechniek via interventionele radiologie veelbelovend zijn voor die patiënten. Bij embolisatie wordt de bloedstroom naar de ontstoken zones in de schouder verminderd met behulp van een katheter die via een kleine punctie in de slagader wordt ingebracht. De behandeling wordt geleid door beeldvorming en is exact gericht op de vaten die betrokken zijn bij de chronische ontsteking en de pijn. Uit de voorlopige resultaten op basis van verschillende klinische gevallen in het Erasme Ziekenhuis (H.U.B.) blijkt een significante verdwijning van de pijn en een verbetering van de mobiliteit, met een snel herstel en minder bijwerkingen in vergelijking met de conventionele behandelingen. Als je meer wilt weten over onze klinische casussen, neem dan contact met ons op om ze rechtstreeks met onze specialisten te bespreken.

Getuigenis van dr. Fadi Tannouri, directeur van de dienst Interventionele radiologie van het H.U.B.: "Embolisatie is een grote stap vooruit voor de behandeling van adhesieve capsulitis. We hebben aanzienlijke verbeteringen gezien bij patiënten bij wie de traditionele opties hadden gefaald. Deze minimaal invasieve techniek vermindert de pijn en herstelt op duurzame wijze de mobiliteit."

Getuigenis van dr. Arnaud Bourguignon, specialist in interventionele radiologie: "Dankzij embolisatie kunnen we de ontstekingssites specifiek aanpakken. De feedback van onze patiënten is zeer bemoedigend, wat betreft zowel de vermindering van de pijn als het hervatten van normale activiteiten. Ons doel is niet om alle gevallen van adhesieve capsulitis te behandelen met embolisatie als eerstelijnsbehandeling, maar om deze benadering op te nemen in het bestaande therapeutische arsenaal, met name voor patiënten die refractair zijn voor de huidige therapieën, om de symptomen en levenskwaliteit van onze patiënten te verbeteren."

¹ Bron: Zreik NH, Malik RA, Charalambous CP. Adhesive capsulitis of the shoulder and diabetes: a meta-analysis of prevalence. MLTJ Muscles, Ligaments and Tendons Journal. 2016; https://doi.org/10.11138/mltj/2016.6.1.026.